Une maladie telle que la gonarthrose de l'articulation du genou, sans traitement approprié, peut entraîner l'invalidité d'une personne. Cela est dû à une violation de la fonction motrice de l'articulation et de la jambe dans son ensemble. Pour éviter que cela ne se produise, vous devriez consulter un médecin dès que possible lorsque les symptômes de la maladie apparaissent.
Quelle est cette maladie
La gonarthrose est une arthrose de l'articulation du genou. C'est l'un des sous-types de maladies articulaires, localisé dans un ou les deux genoux. Cette pathologie est un processus dégénératif-dystrophique. Cela signifie que dans l'articulation, il y a une destruction du tissu cartilagineux avec une implication progressive dans le processus pathologique du tissu osseux.
Pourquoi et comment ça se développe
Qu'est-ce que l'arthrose du genou? Il s'agit d'une violation de toutes les fonctions du genou, qui se produit en raison de modifications pathologiques du tissu cartilagineux. Cette maladie survient chez les personnes d'âge moyen, c'est-à-dire après 40-45 ans (primaire). Cependant, il existe également des cas de la maladie chez des patients plus jeunes : il s'agit souvent de gonarthrose post-traumatique (secondaire).
L'arthrose bilatérale du genou est la pathologie la plus fréquente chez le sujet âgé. Cela est dû au fait que ces articulations sont soumises à une charge quotidienne importante. En conséquence, le cartilage commence à s'user progressivement et perd ses propriétés physiologiques.
Cette maladie fait référence à la polyétiologie. Qu'est-ce que ça veut dire? De telles maladies se développent sous l'influence de plusieurs facteurs à la fois. Qu'est-ce qui peut causer directement l'arthrose du genou, une maladie de l'articulation du genou?
Table. Causes et mécanismes de développement de la pathologie:
| Cause | Que se passe-t-il |
|---|---|
| Le facteur mécanique est de la plus haute importance. | Les changements dégénératifs commencent, qui se produisent en raison de microtraumatismes quotidiens ou d'un type de blessure grave. En conséquence, le cartilage est détruit dans différentes parties du cartilage. |
| Violation de la microcirculation. | La détérioration de la nutrition du tissu cartilagineux entraîne une perte d'élasticité et un rétrécissement. |
| Troubles métaboliques dans le tissu cartilagineux. | Il y a une diminution de la quantité des principaux composants du cartilage - la glucosamine et la chondroïtine. |
| Modifications de la structure du liquide articulaire. | Sa fonction lubrifiante est perdue, le cartilage frotte contre l'os et s'effondre. |
Tout cela conduit ensemble au développement d'une pathologie articulaire.
Principales manifestations
Quels sont les principaux symptômes de la gonarthrose de l'articulation du genou?
La principale caractéristique distinctive de l'arthrite est le développement progressif et lent des symptômes :
- La première manifestation de l'arthrose est la douleur. Au début, la douleur n'est ressentie par le patient qu'après une longue charge - une longue marche. Dans un état calme, la douleur disparaît rapidement. La progression de la maladie entraîne une sensation de douleur de plus en plus prématurée. Dans les derniers stades, le patient ne peut même pas se lever.
- Un autre symptôme caractéristique est l'apparition de la douleur. Qu'est-ce que c'est ça? C'est la douleur qui apparaît au tout début du mouvement. Au premier stade, de telles douleurs apparaissent le matin, après être sorti du lit. Ils apparaissent donc au début de chaque mouvement.
- Le symptôme opposé est la douleur nocturne. Il se développe pendant le sommeil en raison de la pression à l'intérieur des os. De telles sensations passent pendant la marche.
- Au deuxième stade, une synovite réactive se développe généralement. Il s'agit d'une inflammation du sac articulaire due à la destruction du cartilage. À quoi ressemble l'articulation du genou avec la gonarthrose et la synovite? Le genou gonfle, la peau est chaude au toucher. Parfois, il y a un gonflement de la rotule.
- Le prochain symptôme typique est le crépitement. Ce terme s'appelle un craquement ressenti à distance lors de mouvements dans l'articulation. C'est presque inaudible au début, mais dans les étapes ultérieures, cela devient assez bruyant. Elle se fait sentir pendant tout le mouvement.
- Dans la dernière étape, une déformation de l'articulation du genou se forme. Cela est dû à l'implication des structures osseuses de l'articulation dans le processus pathologique. Des excroissances apparaissent sur les os, qui déforment le genou : c'est déjà de l'arthrose déformante. En conséquence, un déplacement axial des os se développe, la jambe se raccourcit et le genou se tourne sur le côté (photo).
Une complication de la gonarthrose est le développement de contractures. Il s'agit d'un arrêt complet du mouvement dans l'articulation en raison de la fusion osseuse ou de la compaction musculaire. En conséquence, une dystrophie musculaire se forme, en raison du faible volume de mouvements.
Méthodes diagnostiques
Le diagnostic de gonarthrose repose sur plusieurs faits :
- anamnèse de la maladie: comment les symptômes se sont développés, la dynamique des plaintes du patient;
- symptômes caractéristiques;
- Étude aux rayons X
Avec la gonarthrose, une radiographie est réalisée en trois projections.
L'arthrose se caractérise par les modifications suivantes :
- une diminution de la lumière de l'espace articulaire est le premier signe de la maladie, au troisième stade, l'écart est pratiquement absent;
- dans la deuxième phase, les ostéophytes peuvent être détectés ;
- La sclérose sous-chondrale est également un signe spécifique, consistant en la compaction des extrémités de l'os adjacentes au cartilage.
Si le diagnostic est incertain, une IRM ou une imagerie par résonance informatisée est réalisée. Le médecin évalue les résultats et définit l'un ou l'autre degré de gonarthrose. Le spécialiste de la vidéo de cet article vous en dira plus sur les méthodes de diagnostic et les résultats.
Types de traitement
Il est nécessaire de traiter la gonarthrose de manière globale. La combinaison de différentes approches peut considérablement ralentir le processus de dégénérescence du cartilage.
Le traitement conservateur peut être pratiqué en ambulatoire. Si un traitement chirurgical est nécessaire, le patient est admis dans un hôpital où un historique médical est pris. Enregistrez le déroulement et les résultats de la chirurgie.
Régime
Tout d'abord, le patient se voit prescrire un certain régime. Avec l'aide de nourriture, vous pouvez améliorer l'état du tissu cartilagineux. Et le refus de certains produits rétablira la circulation sanguine dans la zone articulaire.
Ce qu'il est recommandé d'inclure dans le régime alimentaire des patients atteints de gonarthrose:
- Tout d'abord, ce sont des produits contenant beaucoup de protéines et de collagène. Ceux-ci incluent le poisson de mer, la viande, la gelée. Ils doivent être consommés quotidiennement.
- Produits contenant des fibres. Ce sont des fruits et légumes. Également recommandé pour un usage quotidien.
Les viandes et poissons gras, les pâtisseries, les sucreries, les boissons alcoolisées et gazeuses doivent être exclus de l'alimentation. Cela améliore non seulement la circulation sanguine, mais vous permet également de perdre du poids.
Médicaments
La base du traitement conservateur est la prise de médicaments. L'action des médicaments vise à éliminer le processus pathologique et les symptômes qui surviennent.
Tous les médicaments peuvent être achetés à la pharmacie. Leur prix est assez élevé, mais les médicaments doivent être pris pendant une longue période.
Les médicaments sont prescrits par un professionnel, l'automédication est inacceptable.
Physiothérapie
L'utilisation de procédures de physiothérapie est indiquée à tous les stades de l'arthrose. Ils visent à réduire la douleur, à rétablir la circulation sanguine dans la zone articulaire et à ralentir les processus dystrophiques.
Les méthodes les plus couramment utilisées sont :
- ultra hautes fréquences;
- magnétothérapie;
- ozonothérapie;
- bains - radon, sulfure d'hydrogène.
Un tel traitement est effectué dans une clinique ou des sanatoriums.
Physiothérapie
Initialement, le patient se voit prescrire des mesures pour réduire la charge sur le genou affecté. Ceci est réalisé grâce à l'utilisation d'une canne et de bas de compression et de bandages. Avec le syndrome douloureux sévère, l'immobilisation du genou est nécessaire pendant plusieurs jours.
À mesure que l'état s'améliore, des exercices thérapeutiques sont prescrits. Il est d'abord effectué sous la direction d'un spécialiste en physiothérapie, puis vous pouvez faire de la gymnastique à la maison.
Traitement chirurgical
La gonarthrose est la pathologie la plus courante nécessitant une intervention chirurgicale.
Selon l'état du joint et le degré de sa destruction, différents types d'opérations sont utilisés :
- Dénervation. Une telle opération est utilisée assez rarement, principalement chez les patients âgés souffrant de douleurs intenses. L'essence de la chirurgie est de couper le nerf menant à l'articulation. L'effet d'une telle intervention persiste pendant plusieurs années.
- décompression intra-osseuse. Elle est réalisée le plus souvent avec une gonarthrose. Son essence est de réduire la charge sur l'articulation malade. La substance spongieuse de l'os adjacent au cartilage est détruite par perforation.
- Ostéotomie. Il est également destiné à réduire la charge sur le joint. L'effet est obtenu en disséquant l'os directement sur la tête articulaire.
- Endoprothèse. Il est utilisé pour la destruction complète du tissu cartilagineux. Le joint est remplacé par un joint métallique.
Après tout type de chirurgie, une thérapie réparatrice est nécessaire. La gonarthrose de l'articulation du genou peut rendre une personne invalide en l'absence d'un diagnostic opportun et d'un traitement adéquat.